拳头大小的肿瘤压在肾脏上,省中医院精准“切
荆楚网(湖北日报)(通讯员:胡猛、李婉婷)一名31岁的女性,肾脏内长出一个拳头大小的肿瘤。这就像一颗“定时炸弹”,压迫正常肾组织,随时可能爆炸出血。湖北省中医院(湖北大学中医院)广州口院区泌尿外科团队利用腹腔镜精准“停泵”,同时完整保留正常肾组织。这场难度极高的微创手术的成功完成,标志着该院在肾脏肿瘤微创治疗领域的又一突破。
良性肿瘤具有“杀伤力”,小至10厘米的病灶就成了“定时炸弹”。
在最近的一次体检中,李发现他的左肾中有一个直径10厘米的巨大异常空间。erdo有多种密度,主要是脂肪密度。临床诊断被认为是血管平滑肌瘤波马。 “这类肿瘤是由血管、平滑肌和脂肪组织组成的间叶性肿瘤,临床上多为良性。”湖北省中医院泌尿外科主任王勇解释,肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤,但当肿瘤直径超过4厘米时,破裂和出血的风险显着增加。李某的伤口直径有10厘米,大约有成人拳头大小。不仅持续压迫正常肾脏组织,还随时会导致肾功能下降。它更像是一颗“定时炸弹”,具有突然破裂、出血的致命危险。
当我们面对大病灶时,治疗方案的选择尤为重要。传统的开放手术也可以切除病灶,但侵入性较大,恢复较慢。对于年轻的李来说,手术后的生活质量将受到很大影响。腹腔镜部分肾病肾切除术是微创的,但需要在狭窄的空间内精确分离患病肾组织和正常肾组织。术中应严格控制出血,尽可能保护肾功能。操作起来非常困难。
他实现了微创肾脏保存,展示了精准手术的稳健性。
“我还年轻,所以我不想失去我的肾脏,”李说,并强烈呼吁保留肾脏。经过多个病例研究,根据患者年龄、病变部位、保肾需要等综合评估,王勇医生团队最终确定了“腹腔镜下左肾部分切除术”的手术方案。
手术由王勇主任主刀。麻醉团队在副主任医师曾令琪的指导下密切配合。使用高分辨率腹腔镜检查,研究小组将病变与周围组织精确分离,并将血管重新结扎到病灶处。这是控制出血的关键,极大地考验了外科医生的手术精度。随后,团队在最短的时间内切除了这个10厘米的巨大病灶,并完成了肾脏伤口的缝合。术中热缺血时间控制在安全阈值内,并尽可能保留正常肾实质。目前,李先生已顺利完成术后观察期,肾功能恢复顺利,恢复情况良好。
王勇表示,肾血管平滑肌脂肪瘤在女性中发病率较高,早期往往没有明显症状,往往是通过体检偶然发现的。建议40岁以上的女性定期进行B超检查。如果肿瘤直径小于4厘米,边缘清晰,无生长倾向,通常不需要特殊治疗,只需重新治疗即可。咽喉检查就足够了。如果肿瘤直径超过4厘米或有明显增大的趋势,就要及时就医,避免造成肾脏损害或肿瘤破裂等严重后果。
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